Что такое EMDR? Основные принципы и механизмы работы метода

14 мин. 27 апреля 2025 Инструменты и подходы

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) и его русскоязычный аналог — ДПДГ (Десенсибилизация и Переработка Движениями Глаз) — это инновационный метод психотерапии, который завоевал признание во всем мире благодаря эффективности в работе с травматическими воспоминаниями. Если вы только начинаете знакомиться с этим подходом, важно понимать: оба термина обозначают одну и ту же методику. Разница в названиях связана с адаптацией международной аббревиатуры EMDR к российской практике, где чаще используется перевод — ДПДГ.

Метод ДПДГ в психологии появился в 1987 году благодаря случайному наблюдению американского психолога Фрэнсин Шапиро. Она заметила, что движения глаз снижают эмоциональную интенсивность негативных мыслей. Это открытие легло в основу теории адаптивной переработки информации (AIP), которая объясняет, как мозг «застревает» в травме и почему билатеральная стимуляция (глазами, звуками или тактильными сигналами) помогает восстановить естественный процесс психической саморегуляции.

Сегодня EMDR терапия входит в число доказательных методов лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), что подтверждено Всемирной организацией здравоохранения. Однако сфера применения ДПДГ не ограничивается травмой. Методика успешно используется при работе с фобиями, паническими атаками, депрессией и даже зависимостями. Это делает ее универсальным инструментом в арсенале современного психолога.

Почему EMDR / ДПДГ вызывает такой интерес?

1. Скорость.
Результаты часто проявляются за 3-6 сессий при соблюдении протокола.

2. Физиологическая основа.
Метод воздействует не только на когнитивные схемы, но и на телесные реакции, что усиливает эффект.

3. Гибкость.
Техника ДПДГ интегрируется с другими подходами: когнитивно-поведенческой терапией, гештальтом, схема-терапией.

Для психологов, планирующих пройти обучение ДПДГ терапии, ключевой момент — структурированность метода. Работа строится по четкому 8-фазному протоколу, который минимизирует риски ретравматизации. Однако без глубокого понимания теории и практики применение EMDR невозможно. Именно поэтому базовый курс включает не менее 50 часов теории, отработку навыков на практике и супервизии.
В следующих разделах мы подробно разберем, как работает метод ДПДГ, какие нейрофизиологические механизмы лежат в его основе и как избежать ошибок на старте обучения.

История создания метода

Метод EMDR (ДПДГ) возник в 1987 году благодаря наблюдательности американского психолога Фрэнсин Шапиро. Во время прогулки в парке она заметила, что спонтанные движения глаз снижают интенсивность её собственных тревожных мыслей. Этот случайный эксперимент стал отправной точкой для разработки принципиально нового подхода в терапии травмы. Первоначально Шапиро назвала методику «Десенсибилизация движениями глаз» (EMD), но позже, после углубления в механизмы работы, добавила термин «переработка» — так появилась аббревиатура EMDR.

Интересно, что первые исследования Шапиро подверглись жесткой критике. Скептики сомневались, что движения глаз могут влиять на переработку травмы. Однако уже в 1989 году её работа, опубликованная в Journal of Traumatic Stress, доказала: 45 минут сессии EMDR терапии снижают симптомы ПТСР у ветеранов войн. Это исследование стало поворотным моментом и привлекло внимание мирового научного сообщества.

К 1990-м годам метод вышел за рамки работы с травмой. Были разработаны протоколы для фобий, панических расстройств и горя. Переименование EMD в EMDR (с акцентом на «переработку») отразило расширение сфер применения: теперь это не просто «снятие чувствительности», а комплексная перестройка травматического опыта.

Почему в России используют оба названия?

EMDR — глобальный бренд, признанный в международных исследованиях.

ДПДГ — перевод, удобный для русскоязычных специалистов и клиентов.

Сегодня метод ДПДГ в психологии — это не только движения глаз. В практике используются тактильные стимулы (постукивания) и звуковые сигналы, что делает его доступным для людей с ограничениями по зрению. Однако нейрофизиологический базис остаётся неизменным: билатеральная стимуляция активирует естественные механизмы адаптивной переработки информации.

Для психологов, планирующих обучение ДПДГ терапии, важно понимать: метод прошел путь от экспериментальной техники до строго структурированного подхода. Современные протоколы включают 8 этапов, а применение требует глубоких знаний теории AIP. Это гарантирует безопасность и эффективность, что подтверждают метаанализы ВОЗ.

Основные принципы и механизмы работы

В основе метода EMDR / ДПДГ лежит теория адаптивной переработки информации (AIP). Согласно этой концепции, психика человека обладает естественной способностью «переваривать» травматический опыт, подобно тому как тело заживляет раны. Однако сильный стресс может нарушить этот процесс — воспоминание «застревает» в нервной системе в необработанном виде, сохраняя яркие эмоции, образы и телесные реакции. Задача ДПДГ терапии — активировать заблокированные ресурсы мозга и помочь клиенту завершить незавершенный процесс.

Билатеральная стимуляция — ключевой элемент метода. Это ритмичное попеременное воздействие на правое и левое полушария мозга через:

движения глаз (клиент следит за рукой психолога);
тактильные сигналы (постукивания по ладоням);
звуковые стимулы (тона, подаваемые в наушники попеременно в каждое ухо).

Почему это работает?

Одна из гипотез связывает эффект с синхронизацией активности полушарий. Травма часто «хранится» в правом полушарии, отвечающем за эмоции, тогда как левое помогает логически переработать опыт. Билатеральная стимуляция создает условия для их взаимодействия, что снижает эмоциональный заряд воспоминания. Другая теория акцентирует роль двойного внимания: клиент одновременно удерживает в фокусе травматический материал и внешний стимул. Это «перегружает» рабочую память, делая переживание менее острым.

Пример работы метода ДПДГ в психологии:

Клиентка с фобией лифтов в ходе сессии вспоминает ситуацию, где застряла между этажами. Психолог просит её сосредоточиться на образе, эмоции страха и телесном ощущении (дрожь в руках). Во время движений глаз интенсивность переживания постепенно снижается, а на этапе установки позитивного убеждения возникает мысль: «Я могу справиться с этим».

EMDR переработка не стирает память, а меняет её восприятие. Мозг интегрирует травматический эпизод в общий опыт, лишая его болезненной актуальности. Это подтверждают исследования с использованием фМРТ, где после сессий наблюдается снижение активности миндалевидного тела (зона страха) и усиление связей с префронтальной корой (зона рационального контроля).

Как эти принципы воплощаются в практике EMDR?

Методика ДПДГ не является гипнозом или техникой внушения. Это структурированный процесс, где психолог направляет внимание клиента, но не интерпретирует его опыт. Успех зависит от соблюдения 8-фазного протокола, который обеспечивает безопасность и системность. Например, фаза подготовки включает обучение техникам саморегуляции, что предотвращает ретравматизацию на последующих этапах.

Для психологов, планирующих обучение методу ДПДГ, критически важно понимать: эффективность EMDR терапии связана не с магией движений глаз, а с точным следованием алгоритмам. В следующем разделе мы детально разберем этапы протокола и их значение.

Протокол ДПДГ: 8 фаз работы

Структурированность — ключевая особенность метода EMDR, отличающая его от многих других подходов. Протокол ДПДГ состоит из восьми последовательных этапов, каждый из которых выполняет конкретную задачу. Соблюдение этой схемы не только повышает эффективность терапии, но и минимизирует риски ретравматизации. Рассмотрим, как выглядит работа по фазам.

Фаза 1: Сбор анамнеза и планирование

На первом этапе психолог выявляет травматические эпизоды, которые станут мишенями для терапии. Важно определить, какие воспоминания вызывают наибольший эмоциональный отклик, и оценить готовность клиента к работе. Здесь же формируется терапевтический альянс — основа доверия, без которой применение техники ДПДГ невозможно.
Фаза 2: Подготовка

Клиента обучают техникам саморегуляции: «безопасному месту», дыхательным упражнениям или визуализациям. Эти инструменты помогают сохранять стабильность во время сессии и завершать её без остаточного напряжения. Психолог объясняет суть метода, подчеркивая: процесс переработки продолжится и после встречи, а дискомфорт — временное явление.
Фаза 3: Оценка мишени

Выбирается конкретное воспоминание для проработки. Клиент описывает связанные с ним образы, эмоции, телесные ощущения, а также формулирует негативное убеждение («Я беспомощен») и желаемое позитивное («Я контролирую ситуацию»). Оценивается уровень дистресса по шкале SUD (от 0 до 10).
Фаза 4: Десенсибилизация

Основной этап, где применяется билатеральная стимуляция (движения глаз, тактильные сигналы). Клиент фокусируется на травматическом материале, а психолог наблюдает за изменениями в его реакциях. Цель — снизить уровень дистресса до 2-3 баллов. Процесс повторяется до тех пор, пока воспоминание не перестает вызывать острую реакцию.
Фаза 5: Установка позитивного убеждения

Закрепляется новое, адаптивное представление о ситуации. Например, вместо «Я в опасности» — «Я могу защитить себя». Клиент оценивает, насколько это убеждение feels истинным по шкале VOC (от 1 до 7). При необходимости проводятся дополнительные серии стимуляции.
Фаза 6: Сканирование тела

Выявляются остаточные телесные реакции, связанные с травмой. Если клиент ощущает напряжение в груди или дрожь, психолог направляет фокус на эти зоны, продолжая стимуляцию до полного расслабления.
Фаза 7: Завершение

Сессия завершается техниками стабилизации. Психолог напоминает о саморегуляции и предупреждает, что между встречами могут всплывать новые ассоциации. Это естественная часть переработки, которую позже можно проработать.
Фаза 8: Переоценка

На следующей сессии проверяется устойчивость результата. Если дистресс возвращается, мишень прорабатывается повторно. Эта фаза подтверждает, что переработка завершена, и можно переходить к новым целям.

Почему нельзя нарушать порядок фаз?

Пропуск этапов, например, начало десенсибилизации без подготовки, может привести к эмоциональной перегрузке. Протокол ДПДГ — это не набор приемов, а система, где каждый шаг обеспечивает безопасность. Именно поэтому обучение методу включает отработку всех восьми фаз под супервизией.

Понимание структуры протокола открывает путь к применению EMDR терапии в самых разных контекстах — от работы с ПТСР до коррекции фобий. В следующем разделе мы рассмотрим, как метод адаптируется под нестандартные запросы и какие ошибки важно избегать на практике.

Применение ДПДГ: от ПТСР до повседневных запросов

Метод EMDR изначально разрабатывался для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), но сегодня его применение выходит далеко за эти рамки. Современные исследования и клиническая практика подтверждают: ДПДГ терапия эффективна при работе с широким спектром проблем, включая тревожные расстройства, фобии и даже сложности в отношениях. Это делает её универсальным инструментом для психологов, готовых углубленно изучать метод.

Классические случаи:

ПТСР: переработка травм после аварий, насилия, военных действий.
Фобии: снижение интенсивности страха перед полетами, животными или медицинскими процедурами.
Панические атаки: работа с триггерами, запускающими вегетативные реакции.

Однако методика ДПДГ также демонстрирует результативность в менее очевидных ситуациях. Например, её используют для коррекции самооценки у клиентов с негативными убеждениями («Я недостоин любви»), лечения прокрастинации, связанной с перфекционизмом, или смягчения горя после утраты. Важно, что переработка затрагивает не только крупные травмы, но и «тихие» воспоминания, которые годами влияют на поведение.

Пример из практики EMDR:
Клиент, страдающий от социальной тревожности, в ходе сессии вспоминает эпизод школьной травли. После нескольких циклов билатеральной стимуляции интенсивность стыда снижается, а на этапе установки позитивного убеждения возникает мысль: «Я имею право быть собой». Это отражается на его способности выступать на совещаниях без паники.

Расширение сфер применения:

Депрессия: переработка эпизодов неудач, укрепление ресурсных состояний.
Зависимости: работа с триггерами, провоцирующими срывы.
Соматические симптомы: снижение психосоматических болей, связанных с подавленными эмоциями.

Можно ли использовать технику ДПДГ самостоятельно?

Несмотря на кажущуюся простоту, метод требует глубокого понимания протоколов и навыков работы с сопротивлением. Попытки самостоятельной переработки без поддержки психолога часто приводят к незавершенным процессам и усилению тревоги. Например, клиент может «застрять» на этапе десенсибилизации, не сумев интегрировать новый опыт. Поэтому обучение ДПДГ терапии включает не только теорию, но и отработку кейсов под супервизией.

Интеграция метода в повседневную практику открывает перед психологами новые возможности. Однако важно помнить: успех зависит от четкого следования протоколу и умения адаптировать технику к индивидуальным запросам. В следующем разделе мы сравним EMDR с другими подходами, чтобы понять, в каких случаях он становится оптимальным выбором.

EMDR / ДПДГ vs. Другие методы терапии

Выбор подхода в работе с травмой и тревожными расстройствами зависит от множества факторов: специфики запроса, подготовки психолога и особенностей клиента. EMDR терапия часто сравнивается с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), гештальтом и экспозиционными методами. Понимание их сходств и различий помогает определить, когда метод ДПДГ становится оптимальным решением.

Сравнение с КПТ

Оба подхода относятся к доказательным и структурированным. КПТ фокусируется на изменении дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов через осознание и практические задания. В отличие от этого, EMDR переработка работает с травмой на физиологическом уровне, минимизируя необходимость в длительных когнитивных дискуссиях. Например, клиенту с ПТСР после ДТП в КПТ предстоит анализировать иррациональные убеждения («Я всегда в опасности»), а в ДПДГ — перерабатывать само воспоминание через билатеральную стимуляцию.
Гештальт-терапия и EMDR

Гештальт делает акцент на «здесь и сейчас», исследуя незавершенные гештальты через диалог и эксперименты. Метод ДПДГ в психологии тоже обращается к незавершенным процессам, но через прямой доступ к травматической памяти. При этом билатеральная стимуляция ускоряет интеграцию опыта, что сокращает сроки терапии. Однако в случаях сложных отношений или экзистенциальных кризисов гештальт может быть более уместен.
Экспозиционная терапия

Этот подход предполагает постепенное погружение клиента в травмирующую ситуацию (в реальности или в воображении) до снижения тревоги. EMDR движение глаз тоже включает элементы экспозиции, но с принципиальным отличием: вместо длительного контакта с триггером используется кратковременная фокусировка в сочетании со стимуляцией. Это снижает риск эмоционального перенасыщения и делает метод более комфортным для чувствительных клиентов.

Что делает ДПДГ уникальным?

1. Телесный компонент.
В отличие от «разговорных» методов, EMDR напрямую воздействует на соматические реакции, что особенно важно при работе с психосоматикой.

2. Скорость.
Исследования показывают, что для достижения результатов при ПТСР требуется в среднем 5-8 сессий, что в 2-3 раза быстрее классической КПТ.

3. Универсальность.
Техника ДПДГ адаптируется для детей, людей с ограниченной вербализацией и даже в групповом формате.

Однако метод не заменяет другие подходы, а дополняет их. Например, при лечении депрессии комбинация EMDR и когнитивной терапии дает более устойчивый эффект. Это подчеркивает важность интеграции методик в эклектичной практике.

Для психологов, рассматривающих обучение ДПДГ терапии, ключевой вывод таков: метод особенно эффективен там, где требуется работа с «застывшими» воспоминаниями и быстрая стабилизация состояния. Но его успешное применение невозможно без понимания границ и показаний, которые подробно разбираются в рамках сертификационных программ. В следующем разделе мы расскажем, как выбрать курсы и избежать ошибок на пути становления специалистом EMDR.

Обучение методу для психологов

Сертификация в EMDR / ДПДГ — это не просто прохождение курса, а глубокое погружение в теорию и практику метода. Стать специалистом, способным безопасно применять технику, можно только через аккредитованные программы.

Мы отобрали лучшие курсы по ДПДГ, которые помогут вам расширить свои знания и навыки в EMDR-терапии.

Базовый тренинг EMDR — Психодемия
- 72 акад. часа, 5 месяцев
- Сертификат Ассоциации EMDR России
- 175 000 рублей, 9 722 в месяц
Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) — Московская Школа Практическая Психология
- 72 акад. часа, 1 месяц
- Удостоверение о повышении квалификации
- 50 000 рублей, 2090 в месяц
Метод ДПДГ в практике психолога-консультанта — Институт Smart
- 54 акад. часа, 2 месяца
- Удостоверение о повышении квалификации
- 65 000 рублей, 4167 в месяц

Даже после получения сертификата психологам EMDR рекомендуется регулярно проходить повышение квалификации. Метод постоянно развивается — появляются новые протоколы для работы с детьми, парами или группами. Например, адаптация ДПДГ терапии для подростков требует дополнительных навыков, которым обучают на продвинутых курсах.

Книги и ресурсы для старта:

Фрэнсин Шапиро «Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз (EMDR)» — библия метода.
- На Ozon
- На NikBook
«Тело помнит всё» Бессел Ван дер Колк — понимание травмы с позиций нейробиологии.
- На Читай город
- На Лабиринт

Почему нельзя ограничиться теорией?

Метод ДПДГ в психологии требует точности. Ошибки в применении билатеральной стимуляции или пропуск этапов протокола могут усилить диссоциацию у клиента. Например, начинающий психолог, не прошедший супервизии, рискует не заметить признаки ретравматизации и продолжить десенсибилизацию, усугубив состояние. Поэтому обучение ДПДГ терапии всегда включает «живую» практику.

Для тех, кто планирует внедрить EMDR в свою работу, ключевой совет: начните с малого. Освойте базовый протокол, отработайте его на учебных случаях и только потом беритесь за сложные запросы. Помните, что даже Шапиро называла метод «инструментом, который требует ювелирной настройки».

В следующем разделе мы развеем популярные мифы о ДПДГ и ответим на частые вопросы, которые возникают у психологов перед началом обучения.

Частые вопросы и мифы

Метод EMDR / ДПДГ окружен множеством заблуждений, которые могут смутить психологов, только начинающих знакомство с подходом. Разберем самые распространенные мифы и дадим ответы, основанные на исследованиях и клинической практике.

Миф 1: «ДПДГ — это разновидность гипноза»

Несмотря на использование движений глаз, метод не имеет ничего общего с гипнозом. В EMDR терапии клиент сохраняет полное осознание и контроль над процессом. Задача психолога — не ввести в транс, а активировать естественные механизмы переработки информации через билатеральную стимуляцию.
Миф 2: «Техника ДПДГ можно освоить за пару вебинаров»

Базовый курс обучения включает минимум 50 часов теории, практические сессии и супервизии. Попытки применять метод без глубокого понимания протокола чреваты ошибками. Например, неправильная оценка мишени может привести к работе с поверхностным воспоминанием, оставив корневую травму нетронутой.
Вопрос: «Метод EMDR подходит всем клиентам?»

Нет. Противопоказания включают острые психотические состояния, тяжелую диссоциацию и неконтролируемые суицидальные тенденции. В таких случаях требуется предварительная стабилизация другими методами. Однако при грамотной адаптации ДПДГ терапия доступна даже детям и пожилым людям.
Миф 3: «Движения глаз — главный элемент, без них метод не работает»

Хотя изначально Шапиро использовала глазные движения, современная практика EMDR допускает замену на тактильные или звуковые стимулы. Это особенно важно для клиентов с неврологическими ограничениями. Ключевой фактор — не тип стимуляции, а её билатеральный характер.
Вопрос: «Можно ли применять технику ДПДГ самостоятельно?»

Попытки самопомощи часто приводят к незавершенной переработке. Например, клиент может прервать сессию на пике эмоций, не дойдя до стадии установки позитивного убеждения. Это усиливает тревогу и создает ложное впечатление о неэффективности метода.
Миф 4: «EMDR работает только при ПТСР»

Исследования последних лет доказывают эффективность метода при депрессии, панических атаках и даже хронических болях. Например, в 2022 году Journal of EMDR Practice and Research опубликовал кейсы использования ДПДГ для снижения симптомов фибромиалгии.

Почему эти ответы важны для психологов?

Понимание реальных возможностей и ограничений метода помогает избежать разочарований на старте обучения. Например, знание о необходимости супервизий мотивирует выбирать только аккредитованные программы, а развенчание мифа о гипнозе — корректно объяснять суть метода клиентам.

Переходя к заключению, стоит подчеркнуть: EMDR / ДПДГ — не панацея, а мощный инструмент, который требует профессионального подхода. Его эффективность напрямую зависит от качества обучения и готовности психолога следовать протоколам.

Заключение

Метод EMDR / ДПДГ за три десятилетия превратился из экспериментальной техники в один из ключевых инструментов современной психотерапии. Его эффективность подтверждена не только клиническими исследованиями, но и тысячами историй клиентов, сумевших преодолеть последствия травм, фобий и хронического стресса. Для психологов, ищущих доказательные и структурированные подходы, обучение ДПДГ терапии становится шагом к расширению профессиональных возможностей.

Главные преимущества метода:

Скорость и устойчивость. Результаты проявляются за несколько сессий, а изменения сохраняются годами благодаря глубокой переработке на уровне нервной системы.
Универсальность. Техника адаптируется под разные запросы — от ПТСР до низкой самооценки, что делает её востребованной в частной практике и социальных проектах.
Научная база. EMDR входит в рекомендации ВОЗ и APA, что укрепляет доверие клиентов и коллег.

Однако важно помнить: эффективность метода напрямую зависит от качества обучения. Короткие курсы без отработки протоколов и супервизий не дают навыков, необходимых для безопасной работы. Выбирая программу, ориентируйтесь на аккредитацию EMDRIA или национальных ассоциаций — это гарантия соответствия международным стандартам.

С чего начать?

Изучите книгу Фрэнсин Шапиро, чтобы понять философию метода.
Посетите вводный вебинар от сертифицированных тренеров.
Пройдите базовый курс, включающий практику и обратную связь.

EMDR / ДПДГ — это не просто «движения глазами». Это стройная система, объединяющая нейронауку, теорию привязанности и когнитивные подходы. Она требует от психолога не только технических навыков, но и чуткости к клиенту, умения балансировать между руководством процессом и уважением к его темпу.

Как писал Бэссел ван дер Колк, «трава не растет быстрее, если её тянуть». Метод ДПДГ позволяет траве — естественным механизмам исцеления — расти, создавая для этого оптимальные условия. Ваша задача как будущего специалиста — освоить этот подход и помочь клиентам восстановить нарушенную связь между разумом и телом.

Посмотреть курсы